El mejor tratamiento para que un esófago de Barrett no derive en cáncer de esófago

El doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de Quirónsalud Murcia, aclara todas las dudas acerca de esta afección causada por el reflujo gastroesofágico

El doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de Quirónsalud Murcia, aclara todas las dudas acerca de esta afección causada por el reflujo gastroesofágico

El doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de Quirónsalud Murcia, aclara todas las dudas acerca de esta afección causada por el reflujo gastroesofágico

Javier Vera

Javier Vera

El esófago de Barrett es una afección que se produce cuando el revestimiento del esófago distal, junto a la entrada del estómago, es dañado por el reflujo gastroesofágico, causando que este revestimiento se sustituya por otro diferente.

Uno de los principales peligros que conlleva el esófago de Barrett es la posibilidad de desarrollar cáncer de esófago, y aunque el riesgo es bajo, sí se aconseja realizarse controles endoscópicos periódicos y biopsias del esófago para comprobar si hay células precancerosas.

El doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de Quirónsalud Murcia, responde a todas las cuestiones acerca de los síntomas y el tratamiento del esófago de Barrett:

El doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de Quirónsalud Murcia

El doctor Juan Antonio Luján, jefe del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo de Quirónsalud Murcia

¿Cuáles son los síntomas del esófago de Barrett?

Los pacientes que padecen esófago de Barrett presentan los mismos síntomas que los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: acidez estomacal y regurgitación. En el caso de algunas personas, esta enfermedad por reflujo gastroesofágico puede desencadenar un cambio en las células que recubren la parte inferior del esófago, causando así el esófago de Barrett.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar el esófago de Barrett?

 Las pruebas realizadas para el diagnóstico del esófago de Barrett son la endoscopia digestiva alta y la toma de biopsias seriadas de la mucosa esofágica.

 

Factores de riesgo para padecer esófago de Barrett

  • Antecedentes familiares de esófago de Barrett.
  • Ser hombre.
  • Ser de raza blanca.
  • Edad (es más común en personas mayores de 50 años).
  • Fumar o haber fumado.
  • Sobrepeso.

¿Qué tratamientos existen para el esófago de Barrett?

El tratamiento para el esófago de Barret depende tanto del grado de alteración celular del epitelio del esófago como del estado del paciente. La endoscopia periódica, para controlar el estado del epitelio del esófago de Barret por medio de biopsias, se debe de realizar periódicamente cada 1-2 años, según el tipo de alteración celular. Además, se debe de tratar el reflujo gastroesofágico mediante medicamentos y cambio del estilo de vida. La cirugía para corregir la hernia de hiato o la incompetencia del esfínter esofágico inferior que controla el paso del contenido ácido del estómago al esófago también pueden ser una opción.

¿Cuándo se debe operar el esófago de Barrett?

La medicación antisecretora, como el omeprazol, reduce el riesgo de desarrollo y progresión del esófago de Barret, pero no son eficaces para facilitar la prevención completa, ya que no evitan completamente el paso del ácido del estómago al esófago, el cual sigue lesionando la mucosa esofágica.

Alimentos que dan acidez

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Por ello, se considera que la cirugía antirreflujo es superior a la medicación antisecretora en el control del esófago de Barrett, y se debe de ofrecer a los pacientes como la mejor opción terapéutica, informando de los efectos beneficiosos y de los posibles efectos secundarios.

¿En qué consiste la cirugía del esófago de Barrett, y qué tasa de éxito tiene?

La cirugía del esófago de Barrett se realiza por vía laparoscópica, y consiste en rodear el esófago con una válvula, a modo de corbata, creada a partir del propio estomago del paciente. Esta válvula impide que el contenido ácido del estómago suba al esófago y dañe la mucosa.

Es una operación que en manos expertas no tiene prácticamente complicaciones, y a las 24-48 horas el paciente es dado de alta, pudiendo realizar una vida normal a los 7-10 días de la cirugía.

 La tasa de éxito de la cirugía antirreflujo es superior al 90%.

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