De los 402 euros de Extremadura a los 150 de Madrid: así es el presupuesto por habitante que las comunidades destinan a Atención Primaria

En la misma semana en la que celebrará un pleno monográfico del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), el viernes 9, sobre Atención Primaria, la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) ha presentado este martes un informe en el que se evidencia que el presupuesto que las regiones destinan al primer nivel asistencial en 2024, sigue siendo insuficiente. Aumenta, de media, tres centésimas en relación a un año antes: pasa del 14,99 en 2023 al 15,02 % actual. Muy alejado del 25% del presupuesto sanitario público que sería recomendable. En cuanto al presupuesto per cápita para Atención Primaria, la comunidad con más gasto es Extremadura que destina este año 402 euros, muy por encima de la media nacional (287,4).

El nivel asistencial está "insuficientemente financiado, con unas demoras intolerables (en el Barómetro Sanitario de octubre de 2023 un 27,2% recibía cita en 11 o más días) y un flagrante déficit de personal de todas las categorías". Así lo ha afirmado en rueda de prensa el portavoz de la Federación, Marciano Sánchez Bayle quien habló de una situación "realmente preocupante", por tres parámetros: esa infradotación que vienes arrastrándose desde hace "mucho tiempo"; las "demoras intolerables" en la atención a los pacientes y un "flagrante déficit" de personal en todas las categorías.

Euros por habitante y año

Así, el 'Informe Presupuestos Atención Primaria en las CCAA 2024' desglosa esos datos por comunidades. La entidad ha analizado los presupuestos dedicados a la Atención Primaria en las partidas sanitarias aprobados para 2024 (en porcentaje sobre el presupuesto sanitario público y en euros por habitante y año) de las distintas regiones.

Con sus limitaciones, indicó el portavoz de la Federación, que, dijo, "tienen que ver, primero, con la sistemática falta de transparencia de las administraciones sanitarias de las comunidades que en general incluyen confusión y/o tergiversan los datos (por ejemplo una fórmula frecuente es incluir en el presupuesto de Primaria el gasto farmacéutico por recetas, matizó) lo que nos ha obligado a depuraciones de los mismos". También ha influido el hecho de que tres comunidades estén con presupuestos prorrogados (en este caso han usado los datos del ejercicio anterior).

Con estas limitaciones, ha continuado, han elaborado una tabla que recoge el porcentaje dedicado a la AP en 2021 sobre el total del gasto sanitario (último dato disponible de 2021) y el % sobre los presupuestos aprobados en 2023 y 2024. Una precisión: mientras en 2023 no lograron datos de cuatro comunidades, en 2024 solo se dio esa situación en un caso, Castilla-La Mancha, lo que hace que las cifras "puedan generalizarse mejor este último año para el conjunto del país".

Una subida mínima

La foto fija es la siguiente: el porcentaje dedicado la Atención Primaria aumentó entre 2021 y 2023, pero, entre este año y 2024, presentó una subida mínima (3 centésimas). Este porcentaje en 2024 oscila entre el 18,58% de Extremadura y el 9,23% de Comunidad Valenciana. Tras Extremadura, si se habla de % de los presupuestos sanitarios dedicados a Primaria en 2024, en la tabla figuran Andalucía (18,45%); Cantabria, con 17,66%; Canarias (17,15%); Cataluña (16,80%); La Rioja (16,75%) o Castilla y León, con 16,47%.

A continuación, aparece Murcia, con un 15,90% de presupuesto dedicado a este nivel; Baleares, con un 15,70%; Galicia, con un 14,20%; País Vasco (13,90); Asturias (13,26%) o Aragón, con un 13%. En las últimas posiciones de esa tabla aparecen: Madrid, con un 10,03% y Comunidad Valenciana con un 9,23%. "Obviamente, todos ellos muy lejos del objetivo del 25% al que parece que las comunidades han desistido de alcanzar", precisó Sánchez Bayle.

Presupuesto pér cápita

En cuanto al presupuesto per cápita para Primaria en 2024 va desde los 402 euros en Extremadura hasta 150,9 en Madrid (la media de las comunidades es de 287,4 euros). En cuanto al presupuesto per cápita para Atención Primaria, la comunidad con más gasto es Extremadura que destina este año 402 euros, muy por encima de la media nacional (287,4). También por encima de la media se sitúan Cantabria (346,6), Canarias (329,6), Castilla y León (329,3), La Rioja (323,7), Baleares (314,1), Andalucía (312,3), País Vasco (308,3) y Asturias (306,5). La peor parada es la Comunidad de Madrid, con 150, euros, aunque son 11,4 más que en 2023.

El gasto "efectivamente realizado" por habitante en 2021 fue de 240,24, es decir, matiza la FADSP, se detecta un aumento de 46,06 euros, un 19,63% más. Esta "aparente discrepancia" tiene que ver, señalan, con el aumento que se ha producido entre el gasto sanitario per cápita en 2021 y el presupuesto de 2024.

Los datos, concluyó el portavoz de la asociación, constatan "el poco interés" de las administraciones autonómicas por reforzar el nivel asistencial de sus territorios. Desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública entienden que es "prioritario" mejorar la situación y que, para ello, se debe aumentar el porcentaje del presupuesto y del gasto sanitario para alcanzar el 25%, garantizar la atención sanitaria en un máximo de 48 horas y presencial siempre que sea solicitada por la población y aumentar significativamente los recursos de todas las categorías profesionales.