DESABASTECIMIENTO
La escasez de fármacos para el TDAH angustia a las familias y estresa a los médicos: "Es una medicación con la que no puedes jugar"
La Sociedad Española de Neurología Pediátrica, que pide soluciones, sigue muy preocupada ante el desabastecimiento y los padres relatan peregrinajes de farmacia en farmacia

Adolescentes en la clase de un instituto. / Europa Press
Nieves Salinas
La Sociedad Española de Neurología Pediátrica (SENEP) sigue muy preocupada ante el desabastecimiento de metilfenidato, el primer fármaco que se utilizó para el Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Esta misma semana, han pedido al Ministerio de Sanidad una solución. En consulta, lo viven con "estrés" admite la presidenta de la sociedad, la neuropediatra Rocío Sánchez-Carpintero Abad a EL PERIÓDICO DE ESPAÑA, del grupo Prensa Ibérica Por el desamparo que causa a las familias. Lo suscribe María Úbeda, desde Azuqueca de Henares (Guadalajara), madre de un niño con el trastorno, que describe el peregrinaje por las farmacias en busca de una medicación "con la que no puedes jugar y dársela un día sí y otro no".
El desabastecimiento se arrastra desde hace meses y la angustia de las familias y la inquietud de los especialistas va a más. A finales de octubre, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) admitía esa escasez y señalaba que los compuestos afectados son los comprimidos de liberación prolongada, al tiempo que advertía de la posibilidad de adquirir unidades de medicamento extranjero para paliar los problemas.

Estantería de una farmacia con medicamentos. / R. John
La Agencia lo atribuye a varios factores, entre los que se incluyen problemas de capacidad de las plantas de fabricación y un aumento de la demanda global por encima de las previsiones. Y augura que la situación se irá normalizando en los meses venideros.
Llamadas de los pacientes
Porque, al menos por el momento, el suministro no ha mejorado. La presidenta de la SENEP explica que, en las consultas, la situación "se está viviendo con estrés porque están continuamente llamando los pacientes para ver cuáles pueden ser las alternativas". Es una medicación que utilizan de forma crónica y "que, de repente, se quedan sin poder adquirir".
Una inquietud que impacta de lleno en las familias. "No puedes andar jugando a 'te la doy hoy sí, mañana no, tres días no, y espérate que consiga lo siguiente'", secunda María Úbeda, madre de un niño de 9 años con TDAH, que lleva dos en tratamiento. Como personal docente investigador de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Internacional de La Rioja (UNIR), describe el peregrinaje en busca de una medicación muy particular y fundamental para los niños con este trastorno.
De farmacia en farmacia
"Te pasas el día con la tarjeta del médico en la mano, de una farmacia en otra, para asegurarte de que te lo guarden. Pero, claro, no pueden porque hay otras familias que, a lo mejor, están en las mismas. Solo te la dan cuando se te activa el plazo del siguiente vial. Tienes 10 días en los que volverte loca. Ahí empieza la 'fiesta' de las farmacias. Siempre me bajo primero a la que tengo al lado de casa. Miran a ver si tienen aquí, en Azuqueca, o en los pueblos cercanos. Si no, es empezar a irte a Madrid, a pedir a tu madre, a ver si en las farmacias de allí, que la conocen, que lo vaya comentando...", escenifica María Úbeda.
"Yo he tenido que irme a pueblos de al lado. Afecta a todas las marcas, porque tienes dos o tres, que es el mismo compuesto, y que dices, bueno, pues en una farmacia, no tienen esta marca, tengo esta otra, y sabes que te la dan. Pero no hay ni una, ni la otra", explica.
Cambio de medicación
Añade la madre del menor afectado que su hijo ahora está bien porque van consiguiendo las pastillas. Se refiere a la reserva que tienen de cuando el niño tuvo una pausa (en la toma del fármaco), en verano, pero su medicación seguía activada. Eso les da aire. Pero se mantiene inquieta. Y repite: "Cuando ya te dicen: 'Mira, tu hijo tiene esto, creemos que le va a venir bien esta medicación', es lo primero que se te explica, que tienes que tener todo controlado. Si un día se te olvida una, pues se te ha olvidado, pero no puedes buscar todos los meses y ahora me falta, ahora no".
Esta semana María y su hijo tienen cita con la psiquiatra y le planteará qué hacer en caso de que, porque siga el desabastecimiento, tenga que cambiarle la medicación. "Las dos marcas principales que hay, están las dos afectadas, y darle otro compuesto, no lo sé. A mi hijo el que le están dando ahora, le está controlando muy bien, estamos bastante contentos", reconoce.
Situación desesperada
La doctora Sánchez-Carpintero explica que, ante esta situación tan desesperada para tantos padres, se están "habilitando distintas estrategias" y detalla que en algunos sitios, cuando faltan los comprimidos de la liberación prolongada de doce horas (los más afectados), "puedes combinar un fármaco que dura ocho horas, con otro que dura cuatro". No es exactamente lo mismo, aclara. La combinación de las dos pastillas, añade, hace que los pacientes, sobre todo los adolescentes, a veces se olviden de tomarlas. Por tanto, considera que es una solución provisional.
La especialista explica que, entre las noticias positivas, figura que han recibido una comunicación de los laboratorios Rubió, que introdujeron en España 'Rubifen', el primer fármaco para el tratamiento del TDAH, y que es uno de los que tiene problemas de suministro, que están incrementando la producción del medicamento que dura ocho horas. Además, añade, existen alternativas con otros fármacos, con otro principio activo diferente al metilfenidato, como la lisdexanfetamina, también de liberación prolongada. "Pero son mecanismos distintos", añade.
¿Aumento de la demanda?
La doctora entra en otro aspecto. Cuando Sanidad tuvo conocimiento del desabastecimiento de esta medicación, precisamente a través de las sociedades científicas, la AEMPS indicó que, entre otros factores, se debe a un aumento de la demanda global por encima de las previsiones. "Esto es debido, principalmente, a un mayor diagnóstico", apuntaba la AEMPS en su última comunicación sobre este asunto.
"El paso de coger y de tener a tu hijo medicado todas las mañanas, no creo que ningún padre lo haga alegremente", señala la madre de un niño con TDAH
"No tiene fundamento, no he visto en general ningún dato que lo avale. No estamos teniendo ningún incremento en los diagnósticos", puntualiza la presidenta de la SENEP. Tampoco lo comparte María Úbeda. "No creo que exista ese aumento. Como padres cuesta muchísimo trabajo emocional asimilar qué le pasa a tu hijo. Empiezas a notar cosas raras de comportamiento y de conducta con respecto al resto que le están generando problemas. Intentas ayudarle tú primero como puedes, luego con psicólogos. De todo. El paso de coger y de tener a tu hijo medicado todas las mañanas no creo que ningún padre lo haga así alegremente porque su hijo sea un niño movido".
El futuro cercano
Las estimaciones de los laboratorios son que lograrán resolver estos problemas de suministro a lo largo del primer trimestre de 2025, indica la AEMPS. La doctora Sánchez-Carpintero quiere confiar, pero se muestra cautelosa y dice que no sabe qué pasos se están dando. Esta misma semana, la sociedad que preside ha enviado una carta al Ministerio de Sanidad para expresar su "profunda preocupación" ante el problema de desabastecimiento que afecta a numerosas farmacias en España.
Los especialistas piden "una explicación detallada sobre las razones" y, en particular, si existen problemas de producción, distribución, o cualquier otra circunstancia "que lo esté dificultando" y sobre las medidas que el Ministerio de Sanidad "está implementando para solucionar este problema en el menor tiempo posible". En caso de que la solución lleve un plazo prolongado, quieren conocer las alternativas que el Ministerio podría contemplar "para mitigar el impacto en los pacientes y sus familias, sabiendo que las formas de liberación no son equivalentes en sus efectos y tiempos de actuación".
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