Denuncian retrasos evitables en el diagnóstico del 10% de los tumores del cribado de cáncer de mama de la Región de Murcia

El 10% de los tumores detectados en la última década en la Región de Murcia por el programa de cribado de cáncer de mama podrían haber sufrido un retraso evitable en el diagnóstico. Así lo refleja el informe difundido por la Alianza por la Transparencia, Calidad y Equidad en el Cribado de Cáncer de Mama, que arroja que entre 30 y 35 mujeres por bienio, y entre 150 y 180 en los últimos diez años, han sido diagnosticadas fuera del cribado cuando potencialmente sus casos se podrían haber detectado antes, con las debidas pruebas complementarias.

Según el documento, la Región presenta una tasa de detección de cáncer de mama inferior a la media nacional y un patrón que, a juicio de los autores, apunta a un "funcionamiento subóptimo mantenido en el tiempo". En 2023, la tasa de detección se situó en 2,43 cánceres por cada mil mujeres cribadas, frente a una media española de 4,67, mientras que la cobertura real del programa fue del 59,93%, por debajo del estándar europeo del 70%, pese a que las invitaciones válidas alcanzaron el 86,67%.

El dato que más preocupa a la plataforma es el de los cánceres detectados en revisiones intermedias, es decir, en mamografías que se adelantan porque en la prueba anterior había quedado alguna duda sin resolver. En 2023, ese porcentaje alcanzó en la Región de Murcia el 15,79%, el más alto del país y muy por encima tanto de la media nacional, del 6,7%, como del rango europeo recomendado, de entre el 5% y el 10%.

Para la Alianza, esta cifra apunta a que una parte de los tumores no se está identificando en la mamografía ordinaria, sino meses después, cuando la paciente vuelve para una revisión adelantada. A su juicio, este patrón sugiere una menor capacidad del programa para resolver las sospechas en el primer momento y favorece retrasos diagnósticos que podrían haberse evitado.

En la nueva alianza de asociaciones se encuentra, por ejemplo, la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de la Región de Murcia (ADSP-RM), así como la Sociedad Murciana de Enfermería Familiar y Comunitaria, Amnistía Internacional y varias entidades sociales y vecinales. Precisamente, la ADSP-RM daba a conocer el pasado mes de noviembre un informe sobre el desarrollo del cribado de cáncer de mama en el que llegaba a afirmar que este funciona "correctamente" aumentando la detección de tumores y la superviviencia de las pacientes, aunque con márgenes de mejora.

En ese momento indicaba la entidad que ahora critica el programa que la alarma generada en las últimas semanas sobre estas pruebas "no se sostiene en la evidencia, sino que responde a una falta de transparencia" del Gobierno regional, llegando a afirmar que ese clima de desconfianza social que se creó en torno al cribado beneficiaba únicamente al sector sanitario privado, mientras deteriora la coordinación asistencial, la equidad en el acceso y la eficacia del propio cribado poblacional.

La Alianza sostiene ahora en su análisis en los datos más recientes disponibles, procedentes del informe del Ministerio de Sanidad de 2026 y del informe técnico de 2023 de la Red Española de Programas de Cribado de Cáncer de Mama.

Entre 150 y 180 casos podrían haber sido detectados antes

El informe añade que la Región utiliza menos pruebas complementarias que otras comunidades ante hallazgos dudosos. En 2023, la tasa de estudios complementarios fue del 2,61%, por debajo de la media nacional del 4,48% y también del estándar europeo, fijado entre el 3% y el 7%. Al mismo tiempo, la tasa de revisiones anticipadas escaló al 7,69%, siete veces más que la media nacional de ese año, del 1,67%.

A partir de ese patrón, la Alianza estima que entre 30 y 35 mujeres por bienio, y entre 150 y 180 en la última década, podrían haber sido diagnosticadas fuera del cribado cuando probablemente habrían podido ser detectadas antes. También calcula que más de 10.000 mujeres han pasado por revisiones anticipadas en los últimos diez años por dudas diagnósticas que, en programas con mayor capacidad resolutiva, se habrían aclarado en el estudio inicial.

Otro de los ejes de la denuncia es la falta de transparencia. El documento subraya que la Consejería no publica de forma sistemática indicadores clave como la tasa de cobertura, los cánceres de intervalo o las pruebas invasivas, lo que, a juicio de la Alianza, dificulta la evaluación independiente del programa y retrasa la adopción de medidas correctoras. El texto también incide en que el último informe bienal oficial disponible corresponde a 2021-2022 y reclama la publicación inmediata del correspondiente a 2023-2024, además de que los balances pasen a ser anuales.

La plataforma vincula además una parte del problema al modelo de externalización del programa y al sistema de pago a proveedores privados, al entender que no incentiva la realización de pruebas complementarias cuando aparecen dudas. Como contraste, destaca el comportamiento de la unidad pública de Cieza, que en el bienio 2021-2022 registró una tasa inicial de detección del 6,96% y una tasa de estudios complementarios del 10,03%, muy por encima de las unidades que operan bajo modelos concertados. Para la Alianza, esa diferencia apunta a que el modelo organizativo influye de forma directa en la calidad diagnóstica.

Ante este escenario, la Alianza reclama 20 medidas agrupadas en siete grandes áreas: más transparencia y rendición de cuentas, mejora de la calidad diagnóstica, una gobernanza participativa, incorporación de la experiencia de las mujeres, actualización tecnológica, mayor integración de la Atención Primaria y que el programa se realice exclusivamente en centros públicos. Entre sus exigencias concretas figuran una auditoría externa independiente, la publicación de los cánceres de intervalo y de las pruebas invasivas, la reducción de las revisiones anticipadas, un plan claro sobre tomosíntesis digital mamográfica y una evaluación del impacto de la reciente externalización del circuito.

En su nota de prensa, la organización resume el diagnóstico en una idea central: el programa regional detecta menos, detecta más tarde y mantiene problemas persistentes de calidad tecnológica, lectura radiológica y dilación diagnóstica. Con ese mensaje, la plataforma eleva la presión sobre la Consejería de Salud para que dé explicaciones y adopte cambios en un servicio especialmente sensible para miles de mujeres de la Región.

Salud acusa a la Alianza de generar "tensión o inquietud" entre la población

Desde la Consejería de Salud puntualizan que los datos a los que se refiere la Asociación de Defensa de la Sanidad Pública corresponden a un periodo en el que las pruebas de cribado eran asumidas por la Asociación Española Contra el Cáncer, puesto que el Servicio Murciano de Salud (SMS) comenzó a hacer las pruebas de cribado en 2024.

Además, manifiestan que el cribado de cáncer de mama es una herramienta preventiva de Salud Pública "que merece sensibilidad hacia a las mujeres y respeto al criterio de los profesionales". "Esta asociación no debería generar tensión o inquietud entre la población, especialmente femenina, máxime cuando su sesgo ideológico les impide reconocer que en la Región de Murcia se sigue un trabajo exhaustivo y riguroso, y que el cribado de cáncer de mama cuenta con doble control de calidad para evitar demoras en la realización de pruebas complementarias", señalan desde la Consejería.

Salud defiende que las pruebas complementarias y, en general, el proceso que se inicia cuando se le detecta una sospecha de cáncer a una mujer de la Región, se hace atendiendo siempre al criterio de los profesionales de Radiología de nuestro sistema regional de salud. A este criterio profesional y técnico también obedece el adelanto, en algunos casos, de la mamografía de cribado para hacer un seguimiento más exhaustivo de la mujer. La Consejería poner por ejemplo que si en una mamografía de cribado se ve claramente una lesión benigna, a la mujer se le cita a una revisión anticipada, ya que se estima que el 2% de las lesiones benignas pueden evolucionar a tumores malignos.

"Por otra parte, la Asociación de Defensa de la Sanidad Pública debería saber que si un tumor de mama se detecta en una cita de cribado, aunque se haya detectado en una mamografía anticipada encargada por el profesional sanitario, este no se considera cáncer de intervalo", indican fuentes del departamento sanitario.

El SMS ha readaptado el circuito de cribado de mama después de que la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) dejara de realizar las pruebas de cribado de mama en julio de 2024. Este circuito se diseñó atendiendo a los criterios establecidos por la Red Nacional de Cribado y los estándares establecidos en las Guías Europeas de Calidad en el Cribado Mamográfico.

El cribado de cáncer de mama se realiza en centros sanitarios públicos con apoyo de centros concertados, dependiendo de las necesidades de cara área de Salud, de manera que se cumple el criterio bienal de la prueba mamográfica. La tasa de participación el bienio 2021-2022, fue del 70,8%, y desde la Consejería de Salud se hace un llamamiento a todas las mujeres que reciban la invitación para que se realicen la prueba.

Así, la Consejería considera que "en lugar de sembrar la sospecha, el miedo y la incertidumbre entre las pacientes, la Asociación de Defensa de la Sanidad Pública debería sumarse al llamamiento a las mujeres de la Región y contribuir así a la participación en esta prueba que es una herramienta vital para proteger a la población femenina".

"La prevención y el diagnóstico precoz son fundamentales en la lucha contra esta enfermedad, y la participación activa puede marcar la diferencia. Participar en el programa de cribado es un acto de autocuidado y responsabilidad, de ahí la importancia de que la mujer asista cuando se le cita y la Consejería anima a las mujeres a hacerlo", colcluyen desde Salud.