Más de 800 mutualistas murcianos se pasan a la pública en la crisis de Muface

Los mutualistas murcianos ya pueden respirar tranquilos. Y es que la Mesa de contratación de Muface ha propuesto finalmente la adjudicación del concierto para el aseguramiento de la asistencia sanitaria a los mutualistas y beneficiarios en territorio nacional a SegurCaixa Adeslas y Asisa, según informó la mutualidad en un comunicado.

SegurCaixa Adeslas y Asisa fueron las únicas aseguradoras que se presentaron al concierto, cuyo plazo de vencimiento para presentar ofertas fue el 4 de marzo, y al que DKV, empresa que todavía prestaba servicio a Muface, rechazó postularse.

La propuesta de adjudicar a dichas aseguradoras la cobertura sanitaria durante los años 2025, 2026 y 2027 obedece, por un lado, a la comprobación de que las ofertas «se ajustan a los requisitos mínimos» y, por otro, al cumplimiento de los requerimientos establecidos en el pliego. Muface ha indicado que, tras las comprobaciones «oportunas», tanto Adeslas como Asisa «cumplen los requerimientos económicos y técnicos exigidos para dar cobertura a más de un millón de mutualistas, entre titulares y beneficiarios».

Funcionarios y profesores quieren cobrar el mismo plus que paga el SMS

Las empresas tienen a partir de ahora un plazo de una semana para presentar toda la documentación que les sea solicitada (estar al corriente de pagos con la Seguridad Social y con Hacienda o depósito de garantías) antes de la adjudicación definitiva por el órgano de contratación.

Por último, Muface ha señalado que todos los mutualistas, tanto los titulares como los beneficiarios, continuarán «recibiendo la misma asistencia sanitaria que disfrutan con las condiciones actuales», en virtud de las órdenes de continuidad del servicio.

Esta resolución del concierto a favor de Adeslas y Asisa llega después de que el Gobierno elevara el contrato a unos 4.808,5 millones de euros para las tres anualidades, después de sumarle una dotación adicional de 330,5 millones de euros en el segundo incremento que ofreció el Gobierno.

Dicho incremento se produjo a raíz de que, con el convenio ofrecido anteriormente, las tres empresas de seguros que todavía prestaban servicio a Muface (Adeslas, Asisa y DKV) anunciaran que no acudían por las pérdidas que les generaba este modelo. Finalmente, solo Adeslas y Asisa decidieron presentarse al concurso, siendo precisamente estas las adjudicatarias.

En concreto, la prima subirá un 41,2% al final del tercer año respecto al convenio actual. La oferta anterior, que quedó en suspenso, limitaba la subida al 33,5%.

Además, en el nuevo concierto, la prima registra una subida diferenciada en función de los tramos de edad. Las primas finalizarán 2027 en un rango que va desde los 32,9 euros por mes para los asegurados de entre 5 y 14 años hasta los 273,97 euros para aquellos con más de 74 años.

Muface, ajena al informe de la AIReF, ultima la adjudicación de su concierto sanitario a ASISA y Adeslas

‘Fuga’ a la Seguridad Social

Tras el aparente fin de una crisis que ha durado cuatro meses y medio, desde que las tres aseguradoras dejaran desierta la primera licitación a principios de noviembre, cabe revisar los datos de distribución de afiliados por entidad médica que Muface acaba de publicar.

Según estos datos de 2024, de los 53.930 mutualistas afiliados en la Región de Murcia, 19.485 estaban asegurados por la Seguridad Social, mientras que 30.739 lo estaban con Asisa, 2.877 con Adeslas y 829 con DKV. En 2023, sin embargo, eran 31.668 los asegurados con Asisa, 2.771 con Adeslas, 807 con DKV y 18.629 con la Seguridad Social.

Por tanto, si comparamos los datos de 2023 con los de 2024, encontramos que se ha producido un trasvase de asegurados hacia la Seguridad Social, que ha pasado de 18.629 en 2023 a 19.485 a finales de 2024, lo que supone un incremento de 856 mutualistas que han elegido pasarse a la cobertura pública en plena época de crisis, un incremento del 4,5%. En cuanto a las aseguradoras privadas, Adeslas ganó 106 asegurados (+3,8%) en 2024, mientras que Asisa perdió 929 (-2,9%).