Francisco Campillo: "La formación en emergencias sanitarias debe mirar al sistema americano"

La Región de Murcia reunirá el próximo mes de marzo a más de medio millar de profesionales del ámbito de las emergencias sanitarias en Incrementum Conference Universae, un evento que nace con el objetivo de consolidarse como una cita de referencia en esta especialidad y que viene a cubrir el espacio dejado por la reconocida internacionalmente SMACC Conference, que dejó de celebrarse en el año 2019.

Del 12 al 14 de marzo las emergencias sanitarias tomarán el Auditorio Víctor Villegas de Murcia. ¿Qué ofrecerá Incrementum Conference Universae?

Básicamente es un encuentro que busca atraer al panorama nacional y regional a algunas de las mentes más avanzadas y disruptivas en el campo de la formación en medicina de emergencias. Contaremos con quince de los mejores speakers internacionales en este ámbito y abordarán algunos de los temas que ahora mismo generan más controversias o que están considerados ‘temas calientes’. Estamos ya por encima de los 500 asistentes de 35 nacionalidades diferentes y, aunque las primeras ediciones son más complicadas, hemos preparado un programa de gran nivel gracias al apoyo de Universae.

La mayoría de los profesionales que participarán en los encuentros y charlas proceden de EEUU, Canadá y Reino Unido. ¿Existe allí otro concepto de la medicina de emergencias?

EE UU, Canadá, Reino Unido, Sídney... son lugares donde el sistema de formación en urgencias y emergencias está perfectamente estructurado, de ahí que hayamos contado con los profesionales más destacados de cada territorio.

Entre los temas que se abordarán y que generan controversia a nivel médico en el ámbito de las urgencias está el uso de ketamina como analgésico...

No sólo el debate es sobre su uso como analgésico. La ketamina es un fármaco que a partir de los años 90 sufrió una serie de falsos mitos que demonizaron su uso y que lo ha tenido relegado durante veinte años y hasta que se han ido desmintiendo. Ahora, a nivel internacional, la ketamina es uno de los fármacos de primera línea para el manejo del paciente en emergencias, tanto para intubarlo como para la agitación o la analgesia. Otro tema que se tocará es la cesárea resucitativa, que se da cuando a una mujer en parada cardíaca con una gestación de más de 20 semanas se le abre la barriga para sacar al niño porque de esta manera la supervivencia de ambos aumenta de forma muy significativa frente a los resultados con RCP al uso. Es una técnica de alta complejidad, que supone muchísimo estrés, pero para las que tenemos que estar preparados.

La medicina de Urgencias y Emergencias se encuentra en España en un momento de cambio tras aprobarse el pasado verano la especialidad propia. ¿Qué supone este paso?

Todos esperamos que esto suponga un antes y un después. En nuestro país tenemos emergenciólogos que sin haber sido formados para ello han decidido después de su preparación como médicos de familia dedicarse a las emergencias. Pero cada uno de ellos se ha ido preparando a costa de su tiempo libre y de su bolsillo. Ahora, con la especialidad, esta formación empezará a estar estructurada para que nuestros médicos de emergencias reciban formación propia, como lo hace un cardiólogo, un neumólogo o un intensivista. Esto supone un gran cambio, pero también una gran responsabilidad para los que seamos tutores de esos nuevos especialistas.

¿Cómo se va a estructurar esta formación? ¿Qué modelo se debe coger como referente?

Nosotros creemos que para la formación en emergencias sanitarias debemos mirar al sistema americano, que tiene más de 60 años de experiencia formando médicos de emergencias, con una estructura muy rodada y perfectamente estructurada de la que los profesionales salen conociendo el manejo de técnicas muy complejas.

La mayoría de los urgenciólogos en nuestro país y nuestra Región son médicos de familia, ¿ayudará la nueva especialidad a que no haya ‘fugas’ de facultativos de Primaria a hospitalaria?

El trabajo que ha hecho en los últimos años SEMES para que se logre la especialidad es encomiable. Hay que tener presente que la forma de pensar de un emergenciólogo no tiene nada que ver con la de un médico de familia. El primero debe pensar ‘qué es lo que mata a mi paciente’, mientras que el segundo debe buscar un diagnóstico, y el entrenamiento para tomar decisiones en estos dos ámbitos debe ser diferente. Los próximos cinco años va a ser una etapa de mucha controversia porque todos los cambios cuestan, pero tener profesionales formados en emergencias repercutirá en beneficio del paciente.

Habla de un cambio en la forma de aprender, en la manera de formar a los profesionales médicos. ¿Cómo debe ser esta evolución?

En dos, tres o cuatro años estaremos formando a médicos en emergencias y esto supone una gran responsabilidad. Cada país lleva un ritmo formativo que también depende del tiempo que tenga reconocida la especialidad. Hablábamos de EE UU, pero también Reino Unido, Alemania y los países nórdicos tienen una formación en emergencias espectacular. Otro handicap es el tipo de formación a la que estamos acostumbrados en Europa, mucho más formal, basada en charlas. Eso estaba muy bien para los años 80 ó 90, pero está demostrado que estamos en un mundo tecnológico y ahora es fundamental mandar mensajes cortos y directos, porque con las charlas más cortas y directas con las ideas clave se logra una mayor efectividad formativa.