Los pediatras piden adelantar la vacuna del sarampión de los 4 a los 2 años para frenar brotes

Frenar los brotes de sarampión que se están dando en los últimos años es el objetivo de una de las modificaciones que plantean los pediatras en el calendario vacunal y que llevaría a adelantar dos años la administración de la segunda dosis de la triple vírica, que protege contra sarampión, rubéola y parotiditis.

El Comité Asesor de Vacunas e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) publicaba este miércoles, 1 de enero, como viene siendo habitual a principio de cada año el calendario recomendado de inmunizaciones que considera que debe ofrecerse a los niños, adolescentes y embarazadas que residen en España.

El secretario del Comité Asesor de Vacunas de la AEP es el pediatra murciano Antonio Iofrío, quien sostiene que el planteamiento es "adelantar la edad de administración de la segunda dosis de vacuna triple vírica de los 3-4 años a los 2 años, dados los brotes de sarampión que están surgiendo en todos los lugares del mundo, incluida España".

En el caso de la Región de Murcia, esta dosis de triple vírica que protege contra el sarampión se administra a los niños en la revisión que se les realiza a los 4 años de edad, por lo que supondría adelantarla dos años en el calendario de la Comunidad.

Ademas, Iofrío indica que el adelanto de la triple vírica a los 2 años de edad también llevaría a adelantar la segunda dosis de la vacuna frente a varicela a esa misma edad, ya que se administra junto a la triple vírica en el control de los 4 años.

Nuevo calendario de vacunas en la Región: mayor protección contra el meningococo

En Murcia la Consejería de Salud administra la triple vírica en dos dosis: a los 12 meses y a los 4 años.

En sarampión, apenas se han detectado casos en los últimos años. En 2023 se dio un único caso de la enfermedad en un hombre de 29 años de Murcia que no había sido vacunado en su infancia, tal y como indica el informe sobre ‘Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Prevenibles por Vacunación en la Región de Murcia 2022-2023’ adelantado el pasado mes de noviembre por La Opinión.

En este trabajo del Servicio de Epidemiología se apunta a que la mayoría de las enfermedades inmunoprevenibles han experimentado un aumento de incidencia entre 2021 y 2023, coincidiendo con el levantamiento de las restricciones del Covid, y que únicamente sarampión y rubéola se mantienen contenidas gracias a las campañas de vacunación.

Mayor protección contra la tosferina

Otra de las recomendaciones que realizan los pediatras en su nuevo calendario es adelantar la vacunación sistemática frente a tosferina con la vacuna Tdpa, que previene el tétanos, la difteria y la tosferina, a los 10 y 12 años, para proteger individualmente al grupo de edad de 10 a 14 años, que es el que mayor incidencia ha tenido en el último brote epidémico.

En 2023 la incidencia de tosferina en la Región de Murcia se incrementó un 919%, ya que el incremento de casos se dio a partir de octubre de ese año, aunque el grueso del brote epidémico se registró ya en 2024.

El Comité de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría también indica que en adolescentes se recomienda a los 12 años la vacunación sistemática frente al meningococo B, en pauta de dos dosis. Aunque si los menores ya fueron vacunados en la infancia, se recomienda una dosis de refuerzo. Actualmente, en la Región de Murcia el compuesto contra el menincococo B se administra a lactantes a los 2, 4 y 12 meses de edad. Antonio Iofrío apunta que en estos momentos ninguna comunidad vacuna a adolescentes contra esta enfermedad, de ahí que recomienden incorporarla a los 12años. 

Asimismo, aconsejan la vacunación individual frente a la gripe para los niños y adolescentes de 5 a 18 años de edad, manteniéndose la recomendación de inmunización sistemática frente a gripe en niños de 6 a 59 meses, siendo preferente la vacunación vía intranasal a partir de los 2 años de edad, como se viene haciendo en la Región de Murcia, que fue la primera comunidad autónoma en introducirla en las campañas de vacunación escolar.

El doctor Iofrío sostiene que entre las recomendaciones destaca a su vez el mantener la pauta de vacunación frente al virus del papiloma humano con una dosis única para chicos y chicas sin factores de riesgo a los 10-12 años, y rescate de no vacunados hasta los 18 años con la misma pauta si no presentan condiciones de riesgo.

Arranca la vacunación contra la gripe en los colegios de la Región

Además de las novedades, se mantienen otras recomendaciones del calendario del año pasado, como la vacunación sistemática frente al rotavirus en lactantes y la inmunización sistémica frente al virus respiratorio sincitial (VRS) con nirsevimab para todos los nacidos en temporada (octubre a marzo) y los nacidos antes de inicio de temporada ese año (abril a septiembre).

Se mantiene también la recomendación de vacunación frente a la covid-19 para grupos de riesgo a partir de 6 meses de edad, aunque este año con vacunas de ARNm que incluyan las subvariantes JN.1 o KP.2. Así como la recomendación de vacunación sistemática frente a neumococo con vacunas que incluyen más antígenos (vacunas 15 o 20 valentes) sustituyendo a la vacuna 13 valente.

Calendario de vacunación único

El El CAV-AEP se reafirma en su objetivo de promover la consecución de un calendario de inmunizaciones único, de forma que se mantenga el principio de equidad en la prevención de la enfermedad y en la oferta de salud a la población. Como expone el coordinador del comité, el doctor Francisco Álvarez, para lograr esta meta "es necesario un esfuerzo colectivo de todos los agentes sanitarios y políticos implicados en la toma de decisiones relacionadas con el calendario de inmunizaciones para los niños y adolescentes españoles, una tarea en la que ofrecemos toda nuestra colaboración".

En este sentido, el comité valora de forma "muy positiva" que el Ministerio de Sanidad haya consensuado un 'calendario común para toda la vida' y destaca el hecho de que las medidas adoptadas en los últimos años, sumadas a la introducción en 2024 de la vacuna frente al rotavirus en los lactantes, dando de plazo a las comunidades autónomas para su plena inclusión hasta 2025, han convertido al calendario español financiado por el Sistema Nacional de Salud (SNS) en el más completo en todo el mundo. Sin embargo, como recuerda el doctor Álvarez, "aún quedan pendientes algunas áreas de mejora" para equiparar la oferta vacunal en todos los territorios del país. Así, señala como ejemplos la conveniencia de generalizar la vacunación frente a la tosferina (Tdpa) en los adolescentes (Asturias, Madrid y Cataluña ya lo hacen), la inmunización antimeningocócica con vacuna tetravalente (MenACWY) a los 4 y 12 meses de edad (Andalucía, Aragón, Asturias, Canarias, Castilla y León, Ceuta, Extremadura, Galicia, Islas Baleares, La Rioja, Melilla y Murcia ya lo hacen y otras dos comunidades lo hacen con la dosis de los 12 meses, Cataluña y Navarra), disminuir la edad de aplicación de la segunda dosis de SRP y de varicela a los 2 años y la vacunación antimeningocócica B en adolescentes.

El comité de expertos subraya nuevamente la urgencia de establecer un sistema de financiación que facilite el acceso equitativo a aquellas vacunas no incluidas en el calendario del SNS, aliviando así la carga económica para las familias. Además, reclama la creación de un Comité Nacional de Inmunización en el que participen no solo los técnicos de Salud Pública del Ministerio y de las comunidades autónomas, sino también sociedades científicas y representantes de los pacientes, tal y como recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). "La inclusión de estas voces aportaría consenso y un respaldo social más amplio a las decisiones adoptadas", destaca el pediatra.

22 vacunas protegen frente a 17 enfermedades en la Región

Aprevenchando las recomendaciones y el nuevo calendario de la Asociación Española de Pediatría, la Consejería de Salud murciana hace balance de las mejoras introducidas en la Región de Murcia en 2024 y señala que el pasado año se ha ido introduciendo progresivamente nuevas vacunas o ampliando los rangos de edad de otras hasta convertir el calendario vacunal regional en uno de los más completos del país. 

A través de la Dirección General de Salud Pública y Adicciones, responsable del Programa de Vacunas, se han ido introduciendo mejoras que abarcan desde los recién nacidos, con la inmunización frente al virus respiratorio sincitial, a los jóvenes de hasta 25 años, con el virus del papiloma humano, o los mayores, con la vacuna del herpes zóster, resume el consejero de Salud, Juan José Pedreño.

Cerca de 50.000 menores se ven beneficiados por 22 vacunas que protegen frente a 17 enfermedades y, en el caso de los adultos, unos 10.000 están protegidos frente a cuatro dolencias. Para ello, la Consejería ha invertido en 2024 un total de 22,5 millones de euros.  

Desde junio se protege frente al rotavirus a los bebés nacidos a partir de enero de 2024, para niños menores de tres meses. Ello supone la inmunización de unos 14.000 bebés al año, con una inversión de 1,16 millones de euros, y se estima que, gracias a esta medida, se va a prevenir el 90% de los ingresos hospitalarios por esta causa. Hasta la introducción de la vacuna en el calendario público, el 70% de la población infantil se vacunaba de forma privada, por lo que las familias asumían un coste de 200 euros por niño.

Además, a finales de septiembre se puso en marcha la campaña de inmunización contra el virus respiratorio sincitial, responsable de la bronquiolitis, con el objetivo de que todos los bebés salgan protegidos de las maternidades regionales. "Según los últimos datos de cobertura, más de 3.200 bebés, el 94%, han recibido la inmunización", resalta Pedreño.

La Comunidad también ha sido una de las primeras del país, junto con el País Vasco, en ampliar la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) a varones hasta 25 años inclusive, "una protección que hasta ahora solo incluía a los nacidos a partir de 2011", informa el consejero. Se calcula que con esta campaña se beneficiarán más de 128.000 personas que hasta ahora tenían que desembolsar más de 170 euros si querían recibir la inmunización.

Salud ha apostado por el entorno escolar para la vacunación contra la gripe. "La Región tiene una amplia experiencia en la vacunación escolar que facilita a las familias la vacunación de los niños, ya que no tienen que desplazarse al centro de salud" y como novedad este curso 2024-2025, la administración de la vacuna antigripal se ha ampliado a toda la etapa de Educación Infantil, incluidos los niños con dos años cumplidos. Según el informe provisional de cobertura general (centro escolar y centros de salud), casi el 49% de los niños entre 6 meses y 5 años se han vacunado frente a la gripe.

El programa de vacunaciones también incluye la protección a los adultos, en especial a los más mayores. Así, este año 2024 se ha ampliado la vacunación contra el herpes zóster a la franja de edad de 80 años.