Las infecciones por alimentos copan los controles epidemiológicos de Salud
Durante el pasado año la Consejería murciana estudió 4.801 casos de enfermedades de declaración obligatoria, 2.555 de origen alimentario

Inspección alimentaria en la cocina de un restaurante. / L.O.
El estudio sobre el origen de las infecciones alimentarias y la puesta en marcha de medidas para su control son la principal actuación desarrollada por el Servicio de Epidemiología de la Consejería de Salud de la Región de Murcia en el ámbito del control de enfermedades de declaración obligatoria (EDO ).
Así se desprende del estudio que acaban de publicar los responsables de este equipo, dependiente de la Dirección General de Salud Pública y Adicciones, y en el que analiza toda su actividad durante el pasado año 2023, una memoria en la que se detallan sus ámbitos de actuación y los proyectos e investigaciones en los que se encuentran implicados.
El Servicio de Epidemiología está compuesto por siete unidades entre las que se incluyen la unidad de vigilancia epidemiológica, el registro de cáncer, el registro de mortalidad, el registro de enfermos renales crónicos, el Observatorio de Drogas y Adicciones de la Región de Murcia, la unidad de estudios epidemiológicos y la Red Centinela de la Región de Murcia.
Durante el pasado ejercicio, revisaron y procesaron 4.801 casos relacionados con enfermedades de declaración obligatoria en la Región de Murcia, lo que supuso un incremento del 22% respecto al año 2022.
Estas enfermedades se dividen en distintos bloques en función de su tipología y entre ellas destacan como las más numerosas aquellas que tienen una causa alimentaria y que llegaron a representar 2.555 casos del total. A estas les siguen las infecciones de transmisión sexual (ITS), que alcanzaron los 1.568 casos, así como enfermedades de transmisión respiratoria, entre otras.
En el caso de las intoxicaciones alimentarias, la campilobacteriosis fue la más habitual el pasado año en la comunidad autónoma, con 1.238 casos frente a los 1.011 contabilizados un año antes, lo que ha supuesto un incremento del 22,4% en un único año. Se trata de una infección de origen bacteriano relacionada con el consumo de alimentos contaminados y que ocasiona síntomas como diarrea, dolor abdominal, malestar, fiebre, nauseas y vómitos.
Le siguen la salmonelosis, con 1.079 casos detectados el pasado año en la Región y un aumento del 20,6% respecto a 2022, cuando se notificaron 894.
En este grupo también está la infección por E.coli, que en 2023 ha causado 29 casos (25 un año antes) y la hepatitis A, que también tiene un origen alimentario, y que supuso 11 casos en esta memoria del Epidemiología, aunque el último informe del Ministerio de Sanidad de esta semana muestra que la hepatitis A se ha incrementado en 2024 hasta los 31 casos en nuestro territorio.
Este servicio de la Consejería de Salud cuenta con distintos perfiles técnicos, entre los que hay profesionales de salud pública del ámbito de medicina preventiva y la salud pública, medicina familiar y comunitaria, anatomía patológica, de medicina interna, así como de enfermería, biología, estadística y personal administrativo.
Ante los casos notificados, Epidemiología adopta medidas de prevención como pueden ser aislamiento y exclusión del paciente del trabajo o asistencia a clases; estudio de contactos estrechos y aplicación de medidas como el diagnóstico precoz, la profilaxis post-exposición o la inmunización; la investigación de las fuentes de contagio ante enfermedades con baja incidencia o especial interés epidemiológico, como el dengue o la legionelosis; así como una vigilancia retrospectiva anual de rubeola, poliomielitis, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, tétanos y sífilis congénita, entre otras actuaciones.
Virus respiratorios
Gripe, covid y otros virus respiratorios se miden a través del Sivira, el Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda gestionado desde el Instituto de Salud CarlosIII y creado con motivo de la pandemia, en él se engloba la vigilancia de Infección Respiratoria Aguda leve (IRAs) en Atención Primaria y de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en hospitales.
La memoria de Epidemiología muestra que en la Región de Murcia en la temporada 2022-2023 se registró un descenso de los ingresos hospitalarios por infecciones respiratorios graves, pasando de 1.921 hospitalizaciones la temporada previa a 1.820. Y aunque los ingresos en UCI por este motivo aumentaron de 37 a 48, los fallecimientos se redujeron a la mitad en sólo un año al pasar de 114 a 57 en la última temporada estudiada.
Aumento del 43% en sífilis y caídas a mínimos en Mpox
Entre las enfermedades de declaración obligatoria (EDO) a las que el Servicio de Epidemiología murciano hace seguimiento para conocer su evolución hay un listado importante de infecciones de transmisión sexual (ITS) cuya evolución preocupa a los especialistas. Algunas de estas cifras vienen reflejadas en la última memoria de Epidemiología publicada por la Consejería de Salud en estos días y en la que se indica que los casos de sífilis han aumentado un 43,5% en la Región en sólo un año, al pasar de 117 en 2022 a 168 contagios en 2023.
También hay aumentos alarmantes en infección gonocócica (conocida comúnmente como gonorrea), que ha crecido un 31% hasta las 640 nuevas infecciones en un sólo año en la comunidad; o los casos de clamidia, que han aumentado un 19,8% al pasar de 515 a 617 casos nuevos.
En el lado opuesto están las enfermedades que se han desplomado, como es la viruela del mono o Mpox, que en Murcia ha pasado de contabilizar 89 casos en 2022 a únicamente 10 el pasado año 2023.
En la Región las autoridades sanitarias vienen alertando desde hace años de este aumento de casos, principalmente entre los jóvenes, que han perdido el miedo a las infecciones de transmisión sexual y no usan métodos de protección.
Esto hace, según el Ministerio de Sanidad, a que las infecciones de transmisión sexual sean «un problema importante de salud pública, tanto por su magnitud como por sus complicaciones y secuelas si no se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz». Aunque hay que tener presente que este problema no es exclusivo de la Región de Murcia o de España, ya que se está dando una tendencia internacional ascendente en las últimas décadas en el número de ITS.
El propio informe Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones de Transmisión Sexual en España, 2023 del Instituto de Salud CarlosIII de Madrid, dado a conocer el pasado mes de octubre, ya indicaba que desde el 2000 se observa un aumento en la incidencia de infecciones de ITS como la gonorrea, la sífilis y la clamidia, especialmente en hombres jóvenes, aunque la edad varía en función de la enfermedad.
La clamidia, por ejemplo, es más común en menores de 25 años, a diferencia del linfogranuloma venéreo.
En el caso de la sífilis, infección de transmisión sexual que más ha crecido en la Región de Murcia en este último año, el CarlosIII confirma que los casos notificados por Epidemiología en Murcia este pasado 2023 están lejos de las 117 infecciones de 2022 y las 108 de 2021.
Así, la gran mayoría de los diagnósticos fueron en hombres (88,1%). La media de edad fue de 37 años, sin diferencias significativas por sexo, y alrededor de seis de cada 10 casos de sífilis tenían entre 24 y 44 años.
Nuevas guías y protocolos
Para trabajar en el control y la prevención de las enfermedades de declaración obligatoria, el Servicio de Epidemiología ha publicado varios documentos este pasado año, entre los que destacan, por ejemplo, la actualización del protocolo de vacunación ante la enfermedad meningocócica invasiva; las recomendaciones de prevención y control ante la aparición de brotes de gastroenteritis aguda en residencias de mayores; la guía para la prevención y control de brotes de infecciones respiratorias agudas en residencias; y las recomendaciones para la prevención de enfermedades respiratorias
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