Salud
Cuatro residencias ocultan a la Consejería brotes de covid y sarna
Una investigación detecta que varios centros no han comunicado brotes de SARS-CoV2, infección respiratoria, escabiosis y dermatitis
Una usuaria entra a la residencia junto a sus familiares en una imagen de archivo. / L.O.
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Cuatro residencias de la Región de Murcia que han sufrido este año brotes de enfermedades infecciosas entre sus usuarios y que debían haber sido comunicados a la Consejería de Salud, no lo han hecho. Esta ocultación ha salido a la luz de forma casual gracias a un trabajo de investigación llevado a cabo por profesionales del servicio de Epidemología de la Región de Murcia para un proyecto internacional sobre la prevalencia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en centros residenciales de la Región de Murcia durante su trabajo de campo.
El proyecto, al que se hace referencia en el Boletín Epidemiológico publicado ayer, indica que tras revisarse la información para cumplimentar los cuestionarios se constató la presencia de brotes activos en cuatro de las once residencias estudiadas en la Comunidad, brotes de Covid, de infección respiratoria aguda, de escabiosis (sarna) y de dermatitis por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.
Insisten los autores en que «los brotes son de declaración obligatoria, pero ninguno había sido notificado a Salud Pública», por lo que consideran que «hay una oportunidad de mejora y la necesidad de una mayor coordinación».
En este caso, no se concreta qué residencias son las afectadas ni la Consejería de Salud ha contestado a preguntas de La Opinión sobre las medidas que se han tomado o qué implica para los responsables de los centros residenciales de larga estancia, en los que hay un alto número de personas con dependencia elevada, el ocultar una situación de este tipo que puede comprometer la salud del resto de usuarios.
Fue en 2023 cuando la Región de Murcia se sumó a un proyecto internacional que arrancó en 2008, cuando el European Centre for Disease Prevention and Control comenzó la vigilancia de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) en centros residenciales de larga estancia mediante el proyecto HALT (Healthcare-associates infections in long.term care facilities) con el objetivo de realizar un seguimiento a estas infecciones y al uso de antimicrobianos en estas residencias.
En 2010 se hizo la primera encuesta, a la que siguió una segunda en 2013. Fue en la tercera, entre 2016 y 2017, cuando se sumó España y ya en la cuarta edición (2023-2024) ha sido cuando ha entrado por primera vez la Región de Murcia, con la vista puesta en conocer la realidad de este tipo de infecciones en residencias y la utilización de antimicrobianos.
Once residencias estudiadas
Para el proyecto HALT 2023-2024, el equipo de Epidemiología de la Consejería de Salud murciana eligió a once residencias de larga estancia, ampliando la muestra para tener una radiografía heterogénea de la población de residencias de la Región de Murcia, ya que sólo era necesario participar con una.
En esas once residencias, de las que una era pública y diez de gestión privada-concertada, se ha estudiado a un total de 1.046 usuarios, llevándose a cabo la recogida de datos entre los meses de mayo y junio de este mismo año 2024, por lo que los brotes detectados y no comunicados a Salud Pública se situarían en este periodo.
Llama la atención, tras conocerse que cuatro centros de los once estudiados ocultaron brotes de de Covid, infección respiratoria aguda, sarna y de dermatitis, que en los resultados del estudio aparezca que en el 72,7% de las residencias existía la figura del responsable de gestión y comunicación de brotes. Además, un 72,7% de los centros también dispone de un protocolo escrito para el manejo de brotes gastrointestinales y un 81,8% cuenta con un protocolo escrito de manejo de brotes respiratorios.
Infecciones detectadas
La mayoría de las infecciones detectadas en el trabajo de investigación en las residencias fueron infecciones de la piel, del tracto respiratorio y del tracto urinario. Sin embargo, sólo una cuarta parte de los centros de larga estancia disponía de guía terapéutica escrita de heridas o infecciones de partes blandas y casi la mitad de las infecciones respiratorias.
Informan los autores de que la asistencia médica a los usuarios se realiza por personal médico de Atención Primaria asignado al centro en el 9,1% de las residencias, mientras que en el 27,3% lo hace el personal médico contratado por el centro y en el 63,6% la atención es realizada por ambos. Además, en el 54,6% de las residencias estudiadas no existe la figura de coordinación médica y en el 40% de las que sí decían contar con ella, era personal ajeno al centro.
Otro de los aspectos en los que se puede mejorar, según los especialistas, es la comunicación y utilización de los protocolos regionales de actuación ante la sarna y el de prevención y control de brotes de infecciones respiratorias, «lo que mejorará la notificación y permitirá cortar las cadenas de transmisión, implementando medidas de control más rápidamente».
Infecciones de piel y tracto urinario, las más frecuentes
Los resultados obtenidos en el proyecto HALT 2023-2024 en la Región de Murcia y que acaban de ser publicados muestran que la prevalencia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en las residencias de larga estancia de la Comunidad es alta en comparación con los resultados europeos y los nacionales de los estudios previos.
En este caso, en la Región el 10,3% de los usuarios de estos centros residenciales han sufrido infecciones de este tipo, frente al 8,5% de la media nacional y el 3,7% de las media europea, según los resultados obtenidos en la tercera edición del estudio internacional.
Así, el porcentaje de residentes con al menos una infección relacionadas con la asistencia sanitaria sobre el total de la población participante en el estudio fue del 10,3%, lo que supone un total de 107 residentes y uno más con dos infecciones simultáneas.
El tipo de infección más común fue la de piel, con un 38,9% del total; seguida por las de tracto urinario y las infecciones de tracto respiratorio, con un 25,9% cada una de ellas, respectivamente.
Respecto al porcentaje de residentes que recibían antimicrobianos (medicamentos utilizados para prevenir y tratar infecciones) fue del 5,2%.
Vacunación
El estudio llevado a cabo por miembros del servicio de Epidemiología de la Región de Murcia también ha analizado el porcentaje estimado de residentes vacunados frente a la gripe en la temporada 2023-2024, que se situó en el 98%. Sin embargo, la vacunación contra este virus entre el personal fue del 22,5%.
En el caso de la covid, la pauta de vacunación fue muy similar a la de la gripe. En residentes se alcanzó el 97%, mientras que en trabajadores se situó en el 27%, lo que muestra que hay que insistir con mayores campañas entre los empleados, ya que durante la pandemia de covid se constató que fueron estos una de las principales vías de entrada del virus a los centros. Apuntan los autores que «con los datos se pretende identificar necesidades de intervención y control de infecciones».
