"Queremos que los médicos de familia también atiendan a pacientes por las tardes con turnos deslizantes"

Médico de familia y coordinador de varios equipos sanitarios, el gerente del Servicio Murciano de Salud (SMS), Francisco Ponce, llegó a la Región de Murcia hace cerca de cuatro años desde la provincia de Alicante, donde trabajó en el departamento de salud de Elda. Hizo la maleta tras recibir una llamada del gerente del Área de Salud V, Francisco Soriano, quien le tentó para que se viniera a trabajar como coordinador de equipos de Atención Primaria al Altiplano. Reconoce que «fue un primer año de aprender mucho». Nueve meses después de llegar a Habitamia hace balance con LA OPINIÓN sobre la situación sanitaria de la Región y los retos que tiene por delante.

¿Qué balance hace de los primeros nueve meses en el cargo?

Realmente han sido unos meses duros, de mucho trabajo, de adaptación a circunstancias nuevas. Vamos aterrizando y poco a poco las cosas van saliendo.

¿Cómo se digiere pasar de la dirección médica del Área V Altiplano a dirigir el buque de la Sanidad regional?

Ha sido pasar de una barquita de pesca a un transatlántico. Todas las experiencias son valiosas y al final todas suman. El tiempo que estuve en el Altiplano fue muy intenso también porque fue en el inicio de la pandemia y al final son todo relaciones humanas a distintos niveles. El aprendizaje que arrastro de toda mi carrera está ahora cristalizando aquí.

La campaña de vacunación contra la covid casi toca a su fin con cerca del 90 por ciento de vacunados. Todo un éxito. ¿Para cuándo los niños?

En las vacunaciones siempre nos acogemos a lo que va marcando el Ministerio, las instrucciones que recibimos se van adaptando a nivel regional. Es cierto que las vacunaciones arrancaron muy titubeantes, pero pudimos tomar el pulso a la campaña cuando el SMS se puso a trabajar con Salud Pública. Ahí logramos que todo fluyera.

¿Le ha sorprendido que los grupos más jóvenes hayan quedado rezagados de alguna manera en esta campaña?

En estas edades pensamos que somos inmortales y que no nos va a pasar nada. Quizá no hemos comunicado de forma adecuada esta necesidad de vacunación. De hecho, hemos detectado un repunte en las vacunaciones debido a que los locales de ocio están pidiendo el pasaporte covid. Cuando uno tiene un por qué hace las cosas.

Atención Primaria ha soportado el mayor peso de la pandemia y sigue sufriendo sus consecuencias. ¿Dónde está la inversión que dicen haber hecho?

Atención Primaria ha sido el baluarte de la contención de la pandemia. Sin Atención Primaria el sistema se habría caído. Pero hay una percepción, que yo quiero borrar, de que los centros de salud han estado cerrados y nunca más lejos de la realidad, han tenido agendas maratonianas, aunque las patologías crónicas se hayan visto relegadas por la emergencia. ¿Qué se ha hecho en Atención Primaria? Pues hemos reforzado lo que hemos podido reforzar. El Gobierno de López Miras a través de la Consejería ha puesto todos los medios disponibles y los que no había. En el punto álgido de la pandemia unos 7.000 profesionales se incorporaron como refuerzo y nuestra intención es reforzar la plantilla y convertir todos los contratos eventuales que se pueda en estructurales, es el compromiso que tenemos desde el SMS.

Plantillas bajo mínimos, plazas y bajas sin cubrir... ¿Es cierto que no hay médicos o esta escasez se debe a las condiciones laborales que ofertan?

En el último año se han convocado hasta un centenar de llamamientos de urgencia para buscar profesionales al quedarse a cero las bolsas de trabajo. Pero no se deben confundir los puestos de difícil cobertura con los procedimientos de urgencia. El SMS está trabajando para crear la figura de los puestos de difícil cobertura, que hasta ahora no existen. Se abordó en Mesa Sectorial hace un par de reuniones y salió adelante con el apoyo de CCOO y Csif. Creemos que es una figura jurídica que debe existir para que nosotros podamos proveer puntos de difícil cobertura como pueden ser Lorca, Caravaca o Yecla.

«Estamos haciendo un estudio para convertir los contratos eventuales que se pueda en estructurales»

Y ¿no se pueden solicitar más plazas de residentes para formar a más profesionales?

Hay un problema estructural de docencia, aunque el 96 por ciento de las plazas ofertadas están cubiertas. En los últimos cinco años el número de residentes ha aumentado un 14,5 por ciento y para 2022-2023 hemos pedido 21 médicos más.

La Marea Blanca anunciaba hace unos días movilizaciones por el deterioro de la atención sanitaria en Atención Primaria. ¿Entienden el malestar de los sanitarios que doblan consultas y ven 60 pacientes al día y de los usuarios que esperan una semana para una consulta telefónica?

Lo entendemos perfectamente. Antes que cocinero fui fraile y he pasado muchos años en consulta. Sé lo que se pasa cuando hay un compañero que no se puede cubrir y el que se queda asume sus pacientes. Empatizamos totalmente, el propio equipo de Salud: el consejero y el director general somos médicos de familia. Estamos con nuestros compañeros. Uno de los pilares del trabajo que estamos haciendo es el cambio radical que va a sufrir la Atención Primaria y para eso solicitamos también que el Gobierno de España apueste por financiar de forma realista la Atención Primaria.

Dice que están trabajando para dar un vuelco a la Primaria, pero ¿qué se está haciendo para cambiar la situación?

Estamos trabajando con el Paimap, el plan de ruta que puso en marcha la anterior gerencia, y estamos añadiendo nuevas cosas que aporten valor. Esperamos que estas mejoras se puedan ver en los próximos meses. Está a punto de salir una orden por la que los médicos de Atención Primaria puedan quitarse lista de espera por las tardes pagándoles por esa atención continuada. Aquellos profesionales que tengan demora y quieran quitarse la lista de espera podrán hacerlo. Es algo totalmente novedoso, sale fuera de los asumecupos, y será importante para que salgan las demoras y que los profesionales se sientan bien pagados. Eso es lo que queremos.

¿Esto permitiría volver a abrir los centros de salud por la tarde?

Habrá casos puntuales, pero estamos trabajando con la intención de hacer turnos deslizantes para que médicos de familia atiendan a pacientes por las tardes. Los profesionales que tienen turno de mañana tendrían que pasar a la tarde de forma voluntaria, ahí es donde está la complicación. Pero los turnos deslizantes son atractivos porque los profesionales pueden dejarse alguna mañana libre para hacer sus cosas y al tiempo se da más calidad y accesibilidad al cupo de pacientes, ya que siempre hay casos de quienes no pueden ir por la mañana al médico pero sí por las tardes. Hay que ver la forma de sacarlo adelante.

La otra cara de la moneda está en hospitalaria: inversiones en tecnología sanitaria con el plan Inveat, el arrendamiento de cuatro equipos Da Vinci. ¿Qué supone para la Sanidad murciana entrar en el ámbito de la cirugía robótica?

Entrar en la cirugía robótica tiene dos vertientes. Primero ha supuesto una inyección para los profesionales y ganas de superación, de verse en la cúspide de la tecnología a nivel nacional y a nivel europeo. Mientras que para los pacientes ha sido una mejoría en la forma en la que van a ser intervenidos, con menos ingresos, cirugía menos invasiva. Es un avance en el que hemos cogido el carro a tiempo. Vamos a tener cuatro Da Vinci. La Arrixaca y Reina Sofía ya cuentan con ellos, el siguiente vendrá en el primer trimestre de 2022 al Santa Lucía, y a lo largo del siguiente año al Morales Meseguer, cuando finalice la obra del bloque quirúrgico.

«La eutanasia es un derecho que tienen los pacientes y se ha regulado lo antes posible»

Murcia se puso las pilas para regular la eutanasia y ha sido una de las primeras comunidades en poner en marcha las comisiones. ¿Cuántas peticiones se han presentado y cuántas se han resuelto?

Creemos que no habrá muchas solicitudes, unas quince anuales. Todos los profesionales que se han puesto a trabajar en ello y se lo han tomado muy en serio. La eutanasia es un derecho que los pacientes tienen y se ha regulado lo antes posible para que fuera una realidad. Se han presentado dos peticiones y una se ha resuelto.

La prescripción enfermera será una realidad en 2022. ¿Servirá para regular un trabajo que en parte ya vienen haciendo estos profesionales?

Va a suponer un avance para la profesión enfermera. Este grupo de profesionales ya hace muchas prescripciones inducidas, hablando con su facultativo de referencia para algo que ellas dominan desde hace tiempo. Esperamos que en el primer semestre de 2022 esté funcionando.